15.死亡率200%的手术
次日，手术。
患者已经被推进手术室。
家属在手术室门口，等着医生到来，嘴里满是请求、拜托，还有人拿着厚实的信封，进又不进，退又不退，犹犹豫豫。
王主任换好手术服，带着团队，面不改色，一路进到手术室。
“已进行全身麻醉并硬膜外麻醉，生命体征稳定。”
麻醉师看起来很专业，除此之外，就是腿很长。
即使全身手术服，戴着密不透风的帽子口罩，也能看出来，真的很漂亮。
尚易等人在二层看着，手术室占了两层空间，上半层是一圈玻璃，有最好的俯视视野以及专门的录播设备，能极好的观摩手术。
“王主任不喜欢放音乐吗？”
韩山炮合理发问，手术室甚至还有专门放磁带的录音机，放黑胶唱片的唱片机，无论出身哪个年代的医生，都能找到自己熟悉的款。
“也许人家自带BGM呢，手术做着做着就唱起来了。”
朱丞熠忍不住插科打诨。
“都严肃点。”
袁华儿眉头紧皱，认真学习好吗！
“你是挺严肃的，怎么专往麻醉那儿瞅？”
韩山炮敏锐的发现了袁华的目的。
“我...麻醉也要学的啊！”
说的倒是没错，军医，就得全能，开刀麻醉样样都得会，康院长也是这么打算的，让他们都经历一下，尚易的小团队不会永远这么分工明确，要每个人都做到独当一面，这才是军医。
不过....
“人家活儿早干完了，想什么呢？”
“就你一个人有女朋友，也就你一个人看得起劲。”
袁华涨红了脸。
“现在开始由急诊科王记龙主任进行胆囊摘除术。”
手术正式开始，王主任动手时，众人不约而同收了声，聚精会神。
“制造气腹。”
“建立操作孔。”
“主任状态出来了！”
“不愧是主任，下刀鲜明！”
“滴滴滴——”
突然一阵急促的滴滴声。
“血压下降，60以下和无法测定！”
滴——
滴————
“心跳超过150！”
“怎么回事？？？！”
“患者原因不明休克！”
“主任，怎么办？”
“先找到休克再继续手术。”
“先考虑失血造成的低血容量性休克，快速补液。”
王记龙沉着冷静，这个时候谁都能慌，他不能慌。
开始补液，王记龙仔细观察着，突然感觉自己腰部撕裂并伴有“咔嚓声”，同时双下肢失去知觉。
他的后背已经全身湿透，想要用力，下肢依然没有知觉，一下，轰得倒在地上。
“间断给予小剂量血管活性药物，采取姑息止血，主观察中心静脉压，待休克初步纠正后，一助许白焰接替手术，进行根本止血。”
倒在地上的王记龙满头大汗，深吸一口气。
其他助手处于半懵状态：“王主任？”
“急性腰椎间盘突出？”
“快把王主任送出去！”
“白焰你来接手术，先处理休克！”
患者和医生一同进的手术室，反倒是主刀医生，先被抬出去了。
还在苦苦补液维持着患者生命体征的麻醉师，一脸绝望，大长腿都有些发抖。
坏了，一台手术变两台，往最坏的情况想，这可能会是一台死亡率200%的手术。
万幸的是，一助许白焰是留学归来的高材生，技术过硬，治疗术中休克的同时完成手术可能有些困难，但处理好休克，保证病人生命，还是没问题的。
二楼的四个人已经没影了。
“手术刀。”
许白焰站到患者面前，补液这么久患者生命体征还未见平稳，很可能不是低血容量性休克，而是感染性休克。
这时候要及时找到感染源并切除。
麻醉师递过手术刀，有些不安：
“这样继续下去太危险了。”
“先稳定情况，保守一些。”
踏踏踏——
一阵脚步声。
再回头，就是穿戴齐全的四个人，抬着手，进入手术室。
“那边的麻醉医，患者生命体征。”
一直没怎么说话的尚易，这时候话多了起来。
这气势有点绝，麻醉医下意识看了眼，道：“收缩压60，舒张压测不出，心跳170。”
尚易直接站上手术台。
许白焰有些发蒙，这几个人谁啊？
“王主任指定的第一助手是我，由我来接替手术....”
“没毛病，你还是第一助手。”
朱丞熠把许白焰拉到一边，虽矮但壮，许白焰挣脱不得。
站上垫高的台子，他有些闷闷不乐，明明是我先当一助的。
“换气扇开到最大。”
韩山炮上手，顺便放歌。
“好~春光~不如梦一场~”
“梦~里~青草香~”
“抓一把~梦想~带身上~”
“蓝~天白云~青山~绿水~”
“还~有~轻风吹~斜阳~”
“麻醉医，一剂肾上腺素。”
“经导管向气管内投药。”
麻醉医也不知怎么的，这个年轻人好像有什么魔力一样，只是那双眼睛中的坚定，就让她下意识的听从去做。
朱丞熠开始给尚易投递手术器械。
“直接开腹了？搞什么！”
许白焰想上去阻止，却被韩山炮拦住，这时候他意识到这几个人就是刚调来的军医，中心医院也只有这些愣头青，才敢这么上手。
“感染性休克，必须开腹扩大术野，切除所有感染源。”
许白焰一愣，这判断和自己一样，但比自己敢下手，直接就开腹了。
“胆囊不断发炎，致使胆囊和周围黏着，炎性粘连和包裹非常严重，周围有感染灶。”
“由于感染灶被局限在炎性包裹内，在手术切开感染灶后，毒素可由血液回收装置输回患者体内，造成毒素播散引起脓毒血症和感染性休克。”
“现在切除感染灶。”
尚易判断精准。
“开腹...是正确的。”
许白焰这时候想起来，之前在研讨会上，尚易就提出过要直接开腹。
他沉默了，现在尚易做的没有任何问题，一切合规。
腹腔镜下胆囊切除术，一般都会签术中中转手术同意书，保不准遇到问题需要开腹。
就是不太合理。
“先剥离黏连部分，组织剪。”
唰唰。
“好快...”
“结扎胆管。”
朱丞熠管切不管扎，袁华上手。
“再紧一点。”
“三重结扎。”
“继续胆囊摘除。”
“检查纱布数量。”
麻醉医抢答：“没有少。”
“开始缝合腹腔。”
“3-0可吸收缝合线。”
“出血量多少。”
“200cc。”
“血压120，65，心跳90，患者生命体征稳定。”
“苏醒前先打100cc的类固醇。”
尚易轻轻将手放在患者胸口，开启了痛感共通。
他可没打麻药，很疼。
嘴角抽了抽：“好，结束。”
许白焰两手空空，怀疑人生，我真的是一助吗？
麻醉医沉默片刻，对着尚易，认真道：“医生，辛苦了。”
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患者已经被推进手术室。
家属在手术室门口，等着医生到来，嘴里满是请求、拜托，还有人拿着厚实的信封，进又不进，退又不退，犹犹豫豫。
王主任换好手术服，带着团队，面不改色，一路进到手术室。
“已进行全身麻醉并硬膜外麻醉，生命体征稳定。”
麻醉师看起来很专业，除此之外，就是腿很长。
即使全身手术服，戴着密不透风的帽子口罩，也能看出来，真的很漂亮。
尚易等人在二层看着，手术室占了两层空间，上半层是一圈玻璃，有最好的俯视视野以及专门的录播设备，能极好的观摩手术。
“王主任不喜欢放音乐吗？”
韩山炮合理发问，手术室甚至还有专门放磁带的录音机，放黑胶唱片的唱片机，无论出身哪个年代的医生，都能找到自己熟悉的款。
“也许人家自带BGM呢，手术做着做着就唱起来了。”
朱丞熠忍不住插科打诨。
“都严肃点。”
袁华儿眉头紧皱，认真学习好吗！
“你是挺严肃的，怎么专往麻醉那儿瞅？”
韩山炮敏锐的发现了袁华的目的。
“我...麻醉也要学的啊！”
说的倒是没错，军医，就得全能，开刀麻醉样样都得会，康院长也是这么打算的，让他们都经历一下，尚易的小团队不会永远这么分工明确，要每个人都做到独当一面，这才是军医。
不过....
“人家活儿早干完了，想什么呢？”
“就你一个人有女朋友，也就你一个人看得起劲。”
袁华涨红了脸。
“现在开始由急诊科王记龙主任进行胆囊摘除术。”
手术正式开始，王主任动手时，众人不约而同收了声，聚精会神。
“制造气腹。”
“建立操作孔。”
“主任状态出来了！”
“不愧是主任，下刀鲜明！”
“滴滴滴——”
突然一阵急促的滴滴声。
“血压下降，60以下和无法测定！”
滴——
滴————
“心跳超过150！”
“怎么回事？？？！”
“患者原因不明休克！”
“主任，怎么办？”
“先找到休克再继续手术。”
“先考虑失血造成的低血容量性休克，快速补液。”
王记龙沉着冷静，这个时候谁都能慌，他不能慌。
开始补液，王记龙仔细观察着，突然感觉自己腰部撕裂并伴有“咔嚓声”，同时双下肢失去知觉。
他的后背已经全身湿透，想要用力，下肢依然没有知觉，一下，轰得倒在地上。
“间断给予小剂量血管活性药物，采取姑息止血，主观察中心静脉压，待休克初步纠正后，一助许白焰接替手术，进行根本止血。”
倒在地上的王记龙满头大汗，深吸一口气。
其他助手处于半懵状态：“王主任？”
“急性腰椎间盘突出？”
“快把王主任送出去！”
“白焰你来接手术，先处理休克！”
患者和医生一同进的手术室，反倒是主刀医生，先被抬出去了。
还在苦苦补液维持着患者生命体征的麻醉师，一脸绝望，大长腿都有些发抖。
坏了，一台手术变两台，往最坏的情况想，这可能会是一台死亡率200%的手术。
万幸的是，一助许白焰是留学归来的高材生，技术过硬，治疗术中休克的同时完成手术可能有些困难，但处理好休克，保证病人生命，还是没问题的。
二楼的四个人已经没影了。
“手术刀。”
许白焰站到患者面前，补液这么久患者生命体征还未见平稳，很可能不是低血容量性休克，而是感染性休克。
这时候要及时找到感染源并切除。
麻醉师递过手术刀，有些不安：
“这样继续下去太危险了。”
“先稳定情况，保守一些。”
踏踏踏——
一阵脚步声。
再回头，就是穿戴齐全的四个人，抬着手，进入手术室。
“那边的麻醉医，患者生命体征。”
一直没怎么说话的尚易，这时候话多了起来。
这气势有点绝，麻醉医下意识看了眼，道：“收缩压60，舒张压测不出，心跳170。”
尚易直接站上手术台。
许白焰有些发蒙，这几个人谁啊？
“王主任指定的第一助手是我，由我来接替手术....”
“没毛病，你还是第一助手。”
朱丞熠把许白焰拉到一边，虽矮但壮，许白焰挣脱不得。
站上垫高的台子，他有些闷闷不乐，明明是我先当一助的。
“换气扇开到最大。”
韩山炮上手，顺便放歌。
“好~春光~不如梦一场~”
“梦~里~青草香~”
“抓一把~梦想~带身上~”
“蓝~天白云~青山~绿水~”
“还~有~轻风吹~斜阳~”
“麻醉医，一剂肾上腺素。”
“经导管向气管内投药。”
麻醉医也不知怎么的，这个年轻人好像有什么魔力一样，只是那双眼睛中的坚定，就让她下意识的听从去做。
朱丞熠开始给尚易投递手术器械。
“直接开腹了？搞什么！”
许白焰想上去阻止，却被韩山炮拦住，这时候他意识到这几个人就是刚调来的军医，中心医院也只有这些愣头青，才敢这么上手。
“感染性休克，必须开腹扩大术野，切除所有感染源。”
许白焰一愣，这判断和自己一样，但比自己敢下手，直接就开腹了。
“胆囊不断发炎，致使胆囊和周围黏着，炎性粘连和包裹非常严重，周围有感染灶。”
“由于感染灶被局限在炎性包裹内，在手术切开感染灶后，毒素可由血液回收装置输回患者体内，造成毒素播散引起脓毒血症和感染性休克。”
“现在切除感染灶。”
尚易判断精准。
“开腹...是正确的。”
许白焰这时候想起来，之前在研讨会上，尚易就提出过要直接开腹。
他沉默了，现在尚易做的没有任何问题，一切合规。
腹腔镜下胆囊切除术，一般都会签术中中转手术同意书，保不准遇到问题需要开腹。
就是不太合理。
“先剥离黏连部分，组织剪。”
唰唰。
“好快...”
“结扎胆管。”
朱丞熠管切不管扎，袁华上手。
“再紧一点。”
“三重结扎。”
“继续胆囊摘除。”
“检查纱布数量。”
麻醉医抢答：“没有少。”
“开始缝合腹腔。”
“3-0可吸收缝合线。”
“出血量多少。”
“200cc。”
“血压120，65，心跳90，患者生命体征稳定。”
“苏醒前先打100cc的类固醇。”
尚易轻轻将手放在患者胸口，开启了痛感共通。
他可没打麻药，很疼。
嘴角抽了抽：“好，结束。”
许白焰两手空空，怀疑人生，我真的是一助吗？
麻醉医沉默片刻，对着尚易，认真道：“医生，辛苦了。”
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